폐 청진, 정상 호흡음과 비정상 호흡음

청진기를 가슴 앞쪽과 등에 차례로 대고 숨을 들이쉬고 내쉴 때의 소리를 듣습니다. 폐 청진에서는 호흡음이 얼마나 이어지는지, 음의 높낮이와 크기, 소리의 질은 어떤지를 살피고, 정상 호흡음 위에 부잡음이 섞여 있는지와 그 종류를 확인합니다. 정상 호흡음과 비정상 호흡음을 구분하는 기준을 표와 그림으로 정리했습니다.

낮은 소리는 청진기의 벨(bell)을 피부에 가볍게 대고 듣고, 높은 소리는 진동판(diaphragm)을 가슴벽에 꼭 붙여 듣습니다.

정상 호흡음 세 가지

비정상 호흡음은 끊기는 소리와 이어지는 소리로 나뉩니다

비정상 호흡음은 크게 소리가 뚝뚝 끊어지는 비연속음과 길게 이어지는 연속음으로 나눕니다.

비연속음, 악설음(Crackle, Rale)

폐포 안에 고여 있던 분비물이 드나드는 공기와 부딪치며 나는 소리입니다. 빠그락거리는 소리, 또는 귀 가까이에서 머리카락을 비빌 때 나는 소리와 닮았습니다. 소리의 크기와 높이, 들리는 시기에 따라 둘로 나눕니다.

• Fine crackle: 늦게(Late) 들리는 높은 소리로, 모닥불이 딱딱 튀는 소리와 비슷합니다.
• Coarse crackle: 일찍(Early) 들리는 낮은 소리로, 벨크로를 떼어 낼 때 나는 소리와 비슷합니다.

악설음이 들릴 수 있는 질환은 폐렴, 폐수종, 무기폐, 울혈성심부전, 만성폐쇄성 폐질환(COPD)입니다. 특히 간질성 폐질환(Interstitial lung disease)에서는 벨크로를 뜯는 듯한 소리가 두드러집니다.

연속음, 천명음(Wheezing)과 건성수포음

천명음은 좁아진 기도로 공기가 빠르게 빠져나가며 나는 높은 소리로, 대개 숨을 내쉴 때 들립니다. 건성수포음(Rhonchi)은 코를 고는 듯한 낮은 소리로 기관지 속 분비물이 떨리면서 생기며, 기침을 하고 나면 사라지는 것이 특징입니다.

천식, 기관지염, 기도 이물질, 종양, 폐수종, 만성폐쇄성 폐질환에서 이런 연속음이 들릴 수 있습니다.

가죽 비비는 소리, 흉막 마찰음(Friction rub)

흉막에 염증이 생기거나 늑막액이 줄어들면 가죽끼리 비비는 듯한 소리가 납니다. 숨을 들이쉴 때와 내쉴 때 모두 들리며, 늑막염, 폐경색, 폐색전증, 늑골골절에서 나타날 수 있습니다.

한눈에 보는 비정상 호흡음

폐 청진에서 비정상 호흡음이 들린다면 원인 질환을 가리는 검사가 이어질 수 있습니다.

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최종 검토 2026년 11월 5일

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본 글은 일반적인 의학 정보 안내이며, 시술 결과에는 개인차가 있을 수 있습니다. 개인의 상태에 따라 적합한 방법은 전문의 진료를 통해 확인하시기 바랍니다.